7月22日，保定市蠡縣北埝頭鄉(xiāng)李崗南村的張鐵民，因一年來(lái)膝關(guān)節(jié)扭傷未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，來(lái)到河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院就診。
醫(yī)生診斷張先生是半月板撕裂，需住院做手術(shù)。
一聽(tīng)要手術(shù)，張鐵民犯起了嘀咕。他記得，以前到省城大醫(yī)院看病，住院前要在縣里備案，還要自己墊付費(fèi)用，出院結(jié)算后再到縣里申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷。不僅手續(xù)繁瑣，且報(bào)銷比例可能會(huì)降低。
讓他沒(méi)想到的是，這次不一樣了。住院當(dāng)天，家人拿著社保卡直接到醫(yī)院關(guān)節(jié)一科護(hù)士站，就辦好了住院手續(xù)。
近年來(lái)，我省落實(shí)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，不斷完善異地就醫(yī)政策體系、優(yōu)化經(jīng)辦流程。2019年“河北省異地就醫(yī)備案平臺(tái)”上線，取消轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)等材料，實(shí)現(xiàn)全省參保人憑身份證號(hào)即可網(wǎng)上即時(shí)備案。
手術(shù)順利，恢復(fù)良好。7月26日，張鐵民出院了。當(dāng)天，家人在護(hù)士站結(jié)算了費(fèi)用，報(bào)銷比例和老家一樣。
從縣里到省城看病，張鐵民感受到了結(jié)算的無(wú)障礙。從河北到京津，醫(yī)保協(xié)同也讓三地群眾就醫(yī)診療的壁壘不斷被打破。
群眾的需求就是改革的方向。2018年以來(lái)，我省積極跑辦爭(zhēng)取政策支持，主動(dòng)與京津溝通對(duì)接、密切合作。
2019年三地聯(lián)合簽署《京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》。2023年2月，我省率先實(shí)現(xiàn)參保群眾到京津異地住院就醫(yī)免備案直接結(jié)算。去年4月1日，北京、天津參保人員到我省異地住院就醫(yī)也實(shí)現(xiàn)免備案。
目前，京津冀區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)三地互認(rèn)，真正實(shí)現(xiàn)京津冀異地住院就醫(yī)“無(wú)異地”。河北省與京津同級(jí)別醫(yī)院實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)保報(bào)銷同標(biāo)準(zhǔn)、同待遇。
北京參保人孔富華在三河市燕郊鎮(zhèn)居住，今年年初因腰部疼痛，在當(dāng)?shù)氐木〇|中美醫(yī)院住院十多天，出院時(shí)使用北京醫(yī)保目錄直接結(jié)算，自付2000多元，醫(yī)保支付3000多元。
住在河北，醫(yī)在河北。孔富華說(shuō)，得益于京津冀醫(yī)保協(xié)同發(fā)展，出院不需要再把報(bào)銷材料交給單位，再等單位統(tǒng)一到北京醫(yī)保局報(bào)銷了。
目前，京津冀開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別達(dá)到3585家、1542家、11981家。今年1至6月，僅京津參保人到我省門診就醫(yī)237.93萬(wàn)人次，住院5.23萬(wàn)人次。
京津居民在河北就醫(yī)更方便，也助力更多京津養(yǎng)老項(xiàng)目向河北延伸布局。
88歲的北京參保人俞晉明，去年9月份突發(fā)腰椎間盤突出，在河北燕達(dá)醫(yī)院就診，使用北京醫(yī)保目錄拿藥，直接結(jié)算。老人說(shuō)，她決定在河北燕郊養(yǎng)老，就是看重這里便利的醫(yī)療資源和京津冀醫(yī)保協(xié)同發(fā)展的利好。
從去年3月10日起，北京參保人到河北養(yǎng)老就醫(yī)享受與北京相同的醫(yī)保報(bào)銷待遇，越來(lái)越多像俞晉明這樣的老人選擇到河北安心養(yǎng)老、旅游和置業(yè)。
去年，我省還將環(huán)京津符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店全部納入定點(diǎn)，開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。目前，環(huán)京24個(gè)縣（市、區(qū)）為京津冀參保人提供養(yǎng)老就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店分別達(dá)到2798家、2598家。
省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處二級(jí)調(diào)研員王春明介紹，我省將不斷完善京津冀醫(yī)保溝通協(xié)商機(jī)制，繼續(xù)推進(jìn)三地藥品耗材聯(lián)合采購(gòu)、掛網(wǎng)工作和區(qū)域內(nèi)醫(yī)保基金協(xié)同監(jiān)管，努力讓醫(yī)保改革紅利惠及更多群眾。（記者 崔叢叢）
