近日，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局制發(fā)了《河北省關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作實(shí)施方案》，從規(guī)范居家醫(yī)療服務(wù)行為、加強(qiáng)居家醫(yī)療服務(wù)管理、加大支持保障力度等方面，要求進(jìn)一步增加老年人居家醫(yī)療服務(wù)供給，精準(zhǔn)對接老年人群多樣化、差異化的迫切醫(yī)療服務(wù)需求。
規(guī)范居家醫(yī)療服務(wù)行為
開展首診和評估。原則上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供居家醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)當(dāng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力，對申請者進(jìn)行首診，對其疾病情況、身心狀況、健康需求等進(jìn)行全面評估。經(jīng)評估，認(rèn)為可以提供居家醫(yī)療服務(wù)的，可派出本機(jī)構(gòu)具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。
完善服務(wù)規(guī)范流程。各地衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）和開展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國家有關(guān)要求和實(shí)踐指南、技術(shù)規(guī)范，結(jié)合實(shí)際，建立完善居家醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、技術(shù)指南和工作流程等。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合工作實(shí)際，定期組織提供居家醫(yī)療服務(wù)醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員居家醫(yī)療服務(wù)能力。
規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)務(wù)人員在提供居家醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、職業(yè)道德、服務(wù)規(guī)范指南和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)行為，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。服務(wù)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料應(yīng)當(dāng)留痕，確保可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。
加強(qiáng)居家醫(yī)療服務(wù)管理
健全管理制度。各地衛(wèi)生健康行政部門和開展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照要求，制定并落實(shí)居家醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)管理制度。如診療服務(wù)管理、護(hù)理管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)學(xué)文書書寫管理、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療糾紛和風(fēng)險(xiǎn)防范等制度,以及突發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案等。
明確相關(guān)責(zé)任。開展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與服務(wù)對象簽訂協(xié)議，并在協(xié)議中告知患者服務(wù)內(nèi)容、形式、流程、雙方責(zé)任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等，簽訂知情同意書。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，按照有關(guān)法律法規(guī)處理。
積極防控風(fēng)險(xiǎn)。各地衛(wèi)生鍵康行政部門和開展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取有效措施，積極防控和有效應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)。提供居家醫(yī)療服務(wù)時(shí)，要求具有完全民事行為能力的患者家屬或看護(hù)人員在場。對提供居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)，并對其資質(zhì)、服務(wù)范圍和項(xiàng)目內(nèi)容提出要求。對居家醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的適宜性進(jìn)行評估，嚴(yán)格項(xiàng)目范圍。為醫(yī)務(wù)人員提供手機(jī)APP定位追蹤系統(tǒng)，配置工作記錄儀，配備一鍵報(bào)警、延時(shí)預(yù)警等裝置。購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、人身意外傷害險(xiǎn)等，切實(shí)保障醫(yī)患雙方安全。
加大支持保障力度
增加居家醫(yī)療服務(wù)供給。根據(jù)區(qū)域內(nèi)老年人迫切居家醫(yī)療服務(wù)需求，統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，合理引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加居家醫(yī)療服務(wù)供給。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照分級診療要求,結(jié)合功能定位和實(shí)際情況，依法合規(guī)、有序規(guī)范地為群眾提供居家醫(yī)療服務(wù)。支持護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等將醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)延伸至居家。充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供居家醫(yī)療服務(wù)方面的優(yōu)勢，結(jié)合家庭病床、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等多種方式，為老年人提供個性化、多層次居家醫(yī)療服務(wù)。
提供居家醫(yī)療服務(wù)便利。衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門為發(fā)展居家醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造有利條件。要依法依規(guī)及時(shí)為開展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)方式的變更登記。要及時(shí)向社會公布轄區(qū)內(nèi)符合條件開展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，便于群眾正確選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)。
加強(qiáng)信息化技術(shù)支撐。要充分借助信息化技術(shù)，創(chuàng)新居家醫(yī)療服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)服務(wù)行為全程追蹤，為發(fā)展居家醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。可依托全民健康信息平臺加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息平臺建設(shè)，逐步將居家醫(yī)療服務(wù)信息納入統(tǒng)一監(jiān)管，對轄區(qū)內(nèi)開展居家醫(yī)療服務(wù)的人員、行為、評價(jià)等情況進(jìn)行監(jiān)管。
河北省要求，各級衛(wèi)生健康行政部門要按照屬地化管理原則，加強(qiáng)居家醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員行為監(jiān)管。將居家醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系，加大對居家醫(yī)療服務(wù)檢查指導(dǎo)力度，健全專項(xiàng)檢查和第三方評估等工作機(jī)制。暢通投訴、評議渠道，接受社會監(jiān)督，維護(hù)群眾健康權(quán)益。要按照法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定公開區(qū)域內(nèi)提供居家醫(yī)療服務(wù)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員處罰等信息，并納入全國信用信息共享平臺。（河北日報(bào)記者張淑會）
