從近日召開的全省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作調(diào)度會上獲悉，截至今年7月底，我省重點建設(shè)的51個縣（市、區(qū)）組建了78個緊密型縣域醫(yī)共體，43個縣（市、區(qū)）制發(fā)了縣級工作方案，基本建立起協(xié)同高效的領(lǐng)導(dǎo)體制和組織架構(gòu)。
緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)改的重要探索和制度創(chuàng)新的重要舉措。今年4月，省醫(yī)改辦等6部門聯(lián)合印發(fā)了《河北省加快推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實施方案》，明確提出到2022年底各設(shè)區(qū)市至少有30%的縣（市、區(qū)）建成緊密型縣域醫(yī)共體，到2023年底全省所有縣（市、區(qū)）實現(xiàn)全覆蓋。
為推動工作落實，省委、省政府將此納入省委、省政府、省委深改委、省委農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組重點工作和省委大督查任務(wù)，并首次將其納入健康河北考核。我省明確，要緊扣“實現(xiàn)人財物統(tǒng)一管理、落實醫(yī)保基金打包支付和結(jié)余留用政策、醫(yī)共體建設(shè)覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、明確各層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位”四個關(guān)鍵，綜合施策、全力攻堅突破。
——政府發(fā)揮主導(dǎo)作用。各地政府指導(dǎo)做好醫(yī)共體建設(shè)長期規(guī)劃，明確縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)在疾病診療、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理等方面的功能定位，合理確定醫(yī)共體成員單位整體布局。落實政府投入責任，根據(jù)醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展需要，原渠道安排對醫(yī)共體成員單位的補助資金，積極采取地方債券等形式增加基層衛(wèi)生投入，切實為牽頭醫(yī)院減負。
——醫(yī)保打包支付、結(jié)余留用政策兌現(xiàn)。各市醫(yī)改辦主動協(xié)調(diào)醫(yī)保部門抓緊研究出臺具體實施方案，進一步明確預(yù)留基金比例、打包支付測算標準和超支分擔原則，落實結(jié)余留用政策，及時將結(jié)余資金撥付醫(yī)共體牽頭醫(yī)院。
——醫(yī)共體內(nèi)部運營管理逐步融合。實行集中管理、分戶核算、統(tǒng)籌運營，所有資產(chǎn)實行統(tǒng)一規(guī)劃和使用管理，做好醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的預(yù)算、撥付和分配。建立統(tǒng)一的藥事管理委員會和藥品耗材管理平臺，鼓勵各地以糖尿病、高血壓等常見病為切入點，探索基層上下級醫(yī)療機構(gòu)間用藥目錄銜接，實現(xiàn)處方自由流動、同質(zhì)化藥學(xué)服務(wù)。
——醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)逐步貫通。建立健全醫(yī)共體內(nèi)資源下沉機制，采取院長下派、專家下沉、技術(shù)培訓(xùn)、科室共建等方式，提升醫(yī)共體成員單位服務(wù)能力和供給效率。明確醫(yī)共體內(nèi)縣、鄉(xiāng)、村三級疾病診療目錄，健全雙向轉(zhuǎn)診通道和轉(zhuǎn)診平臺，建立網(wǎng)絡(luò)協(xié)診、遠程會診、遠程心電、遠程影像等，推進基層檢查、上級診斷。
在此基礎(chǔ)上，我省研究制定了2022年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)重點任務(wù)清單，分解梳理了7項市級任務(wù)和15項縣級任務(wù)，明確關(guān)鍵步驟和時間節(jié)點，確保政策落地落實。（記者張淑會）
